Форма для заповнення інформації для подачі заявки на повірку лічильників та передачі даних уповноваженій компанії.
Вартість наших послуг складає 100 грн. Вказана сума сплачується після дзвінка нашого менеджера та обговорення всіх деталей.
Вартість повірки лічильників визначається уповноваженою компанією та оплачується після подачі заявки на офіційні реквізити уповноваженої компанії.
Прізвище: {name-1}
Ім'я: {name-2}
По батькові: {name-3}
E-mail: {email-1}
Номер телефону: {phone-1}
Населений пункт: {select-1}
Район: {select-2}
Вулиця: {name-6}
Будинок: {name-7}
Квартира: {name-8}
Коментар: {textarea-1}